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卷八

《新刻马书》 作者:杨时乔 0

疮黄疔毒,随地皆同,特东北多黄,西北多毒,南方多疔疮。疗法见此二图末。
黄帝岐伯问答疮黄论、疔毒论黄帝问于岐伯曰:“马之肿、毒、疮、黄何也?”岐伯答曰:“马之疮、黄者,皆因气血太过、不及,发之殊也。”帝曰:“何谓发疮?何谓发黄?”岐伯曰:“疮者,气之衰,气衰而血涩,血涩而侵于肉理,肉理淹留而肉腐,肉腐化为脓,故曰:‘疮’。黄者,气之壮也,气壮使血离经络,血离经络,溢于肤腠,肤腠瘀结而血瘀,血瘀化为黄水,故曰:‘黄’。此谓发疮、发黄,气血盛衰之别。”帝曰:“治则,同否?”曰:“不同。”“何谓不同?”岐伯曰:“疮者,形伤气也,先治疮,后理气。黄者,气伤形也,先导气,后治黄。此拔本塞源也。”帝曰:“善。”又曰:“余闻,少火生气,气凝而肿阴黄、水黄、阴肾、木肾者,何也?”岐伯曰:“心者,火也,肾者,水也,水得火生热,火得水生气,水火合为少阴,此为少火也。《内经》云:‘天为阳、左旋,地为阴、不;动。’故动、则阳生;静、则阴生,理自然也。或饮水太过、停立不动,阴气生而侵于肾,肾水相合,水胜火灭,虽有气,无热也;侵于脐、为水黄;侵于袖口、为阴黄;侵于外肾而为阴肾、木肾黄也。”曰:“肿者何?”答曰:“寒胜,则浮也。”帝曰:“肾部生黄,有阳症乎?”曰:“有。”“何以分别?”岐伯曰:“阴者,硬、多痛。阳者,软、不疼。阴肾、木肾肿者:如石、如水,行者、腰拖胯拽,羸驴瘦马患者甚多。察此症,医家先观外形,辨其寒热,或硬、或软、或阴、或阳,然后施加针药也。”帝曰:“何以治之?”岐伯答曰:“滋阴、降火、暖后、温中,以‘补肾茴香散’葱酒灌之,三服,瘥。”帝曰:“疮黄余已知之,疔毒,未闻其道。”岐伯曰:“疔毒者,疮黄异名形殊,名异,其理一也。”帝曰:“何为疔?”岐伯曰:“疔者,疽也。为因乘骑窵远,鞍屉失卸,瘀汗沉毛窍,败血凝皮肤,致鬐甲、梁头、排鞍、平膜两边发肿者,或汗结鞍毡,擦磨打破,伤者,故曰疔也。其状有五,曰:黑疔、筋疔、气疔、水疔、血疔也。”帝曰:“何以辨之?”岐伯曰:“干壳而不肿者,伤皮,曰黑疔。脊关溃,有黄膜者,伤筋,曰筋疔。破、有黄水出者,伤气,曰气疔。浮洪大、无头者,伤膜,曰水疔。破而赤色多者,伤血,曰血疔。此五疔之别。”“何以治之?”“必在晴明,勿近檐巷,以锋利针刀刺破,割去死皮溃肉,以‘防风散’煎汤,候温,于疮口内将血脓洗净。黑疔者,用醋面糊调‘续断散’涂之。筋疔、气疔者,以‘草乌散’干贴之。水疔者,以‘乌金膏’贴之。血疔者,以‘葶苈散’贴之。以前治法,俱用药水煎洗。各方贴之,隔日再洗、贴之,三上,瘥矣。”
天王置三十六黄病源歌急心黄病多饶惊,摆尾摇头不暂停[夫、急心黄者,少阴主其病。春不抽鹘脉血并在胸堂血,积邪热在于膈心脏之间,久被风,寒、热、湿、饥、饱、劳,役,八邪而所伤,冲系成疾也。],水草不食频起卧,咬物伤人两眼瞪[又曰:因骑骤,毒气结,变为黄也。心主神,心病,故惊也。摆尾者,心连小肠。小肠连肾,肾脏主闷,使摇头。心络,上通于脑,心有闷,使脑中疼痛也。]。朱砂雄黄并甘草[咬物伤人者,为心气逆传于肝,肝家受邪,故伤于胆,胆主于恶,故咬人也。瞪目,乃直视也,主于目极也,以死,难治。],人参茯苓分两停,灌之三服不轻可,此时命尽掩幽冥。
急肺黄病患不轻,医工初见早心惊,打尾瞪目身有汗,喘粗舌紫口唇青[夫、急肺黄者,为春不抽大血;夏月,不以凉药灌,积败血邪热在肺脏之间,又复伤于暑热,故发作黄也。打尾瞪目者,为大肠属肺,尾属肠也,肺脏有滞,传于道,故作痛,乃打尾也。肺有病,顺肾,肾经热极,传于肝也,亦瞪目。身汗者,为肾汗,此病不可治也。]。火急调药速灌啗,看其脉气便沉沉,唯有神仙能治疗,争奈神仙不易寻,急肝黄病要审详,忽觉得时脉不强,动脚之时似醉狗,[夫、急肝黄者,因驱驰过急,或伤大走,已伤于筋,又伤于脏,主筋,肝病也,目不见物。筋损则行如醉猪,牵行乱撞,难行。此病证难治,死也。]目暗昏昏乱撞墙。眼脉胸堂须出血,洗旰解毒最为良。
急肠黄病看其真,回头觑腹又褰唇,水草不食频起卧,喘粗喘急猛倒身[夫、急肠黄者,阳明主其病。因暑月乘马太过,气透随呼吸而感寒热,在于肺脏之间,大肠之传道,邪入于大肠间,聚而为病,所有积聚,肠中发痛,回头,两脚肠间中痛也。褰唇者,为肠胃连,故也。]。甘草大黄山栀子,吴蓝黄药大青珍,猪脂炒盐并豆豉,灌之不减救无因。
慢肺黄病最分明,前探哽气喘啌频。水料不食须啌草,鼻中脓出病十分。[慢肺黄者,阳明受病。因乘骑急走,伤喘不能山,叠损蹙损肺,胃气与相传。其病,肺承衰,日渐瘦也,鼻中黄水出也。]阴硬带黄肿其脚,试拈鬃尾落纷纷,此病见时休治疗,[皮毛属于肺,肺病多日,鬃尾自落也。]多应命尽在逡巡。
慢心黄病强精神,坠缰无力睡昏昏,蓦然觉来多惊恐,行行咬物亦伤人。[慢心黄者,因久渴失饮,药不灌啗。乘骑伤重,致令随呼吸感邪,热在于脏腑,肝经积热。邪病,多狂行之证。后,传之于经也。]甘草大黄并栀子,黄连黄药用郁金,[若发狂咬人物,此慢心黄病也。]川硝白矾白沙蜜,三灌难痊病已深。
慢肝黄病似急黄,形状相同脉稍强,眼目昏昏兼慢草,用何医疗最为良?[慢肝黄者,阳明主其病。因热乘骑走太过,多伤于筋,肝主筋脉,故走伤目也。肝受邪则目不明。故肝经受邪气于脏中,发其病也。]防风甘草川羌活,黄连黄药用青葙,[食不美草,正肝痛也。]沙糖绿豆同为汁,灌之三服自安康。
慢肠黄病起卧频,时时看腹又褰唇,三朝五日不食草,气道时时奔后行。[慢肠黄者,阳明主其病。因暑月乘骑久,伤于肺,积邪毒在肺间,为肺连大肠,通于脾,故褰唇,脾胃间邪气与真气争也。]甘草大黄黄药子、黄连四味分两停,[腹内以肠胃作痛,故回头看腹也。]猪脂炒盐并豆歧,灌之三服定安宁。
遍身黄病世间稀,啃咬浑身揩破皮,揩擦皮肤如血色,唇紫舌赤又病蹄。[夫、遍身黄者,病因膘大,逾岁不抽上六脉血,得之,缘血气盛,阳明受病。宜于心肺风,血气散于皮肤,使遍身痛痒,闷乱、擦揩、用口咽咬、浑身四蹄揩破如血色也。]三堂六脉须出血,消黄治肺共扶持,三朝灌啗不轻可,直饶妙手也难医。
马患胸黄最不宜,夏月炎天多有脂,马嫩马肥失灌啗,更缘走骤恶乘骑。[夫、胸黄者,少阴主其病。因暑月乘骑駈驰无节。又春季不抽鹘血,夏月更失灌凉药,积蕴毒于胸间,乃为黄病,皮肤肿也。]白针豁皮黄水出,大黄何首朴消宜,[破如石切,用白针豁皮;擦妙药,撮毒黄水;然后灌凉药——“消黄散”,方可得差也。]猪脂猪脑频频擦,消黄治肺共扶危。
心疸黄次胸黄病,胸堂近上柱槽中,心疸近下双脚里,能肿能硬及有红。[夫、心疸黄者,少阴主其病。因极饱而便走骤,喘息未定,遂发出在胸堂皮肤,或上、或下,肿硬。用白针。又,白针后,宜服“消黄”治也。]白针旋破黄水出;大黄为末油盐同;[须涂其药即可病愈。]沙糖蜜水消黄药,灌啗斯须速有功。
马患肚黄速须医,骒大二马各须知,大马患时连肚肿,小马侵奶亦侵脐。[夫、肚黄者,太阴受病。因为伤热、更饥,及饮,或承困而便吃宿水过多,太紧。其水能依胃散,水气而出于肠一落路而行,此呼为败水也。宿、久也,在腹中多日,不能转散其败水,邪气逆行,经络不顺,荣冲血气不相通,结成大病,而于肚下垂如覆箕,此名肚黄。肿硬侵脐已久,用针烙、涂药,黄水出,愈。]脐畔三分元是穴,宿水三升不可迟,温热更须投气药,自然痊差不须疑。
内肾黄病初得时,抽搐后脚水草稀,时时腹胀回头觑,仰瓦胯瘦抽其蹄。[夫、内肾黄者、厥阴受其病。因远行骤驰,腰脚无力。频又亚身,即肾棚中血气不通,多日,经络凝闭,血不荣于腰肾,仰瓦胯瘦也。腹中不顺常,有败肾中,故乃肿黄也。]茴香益智香白芷,[如、肾中、后腰闷痛,此内肾黄证也。]苦楝官桂青桔皮、温酒小便并盐灌,未喂之时与灌之。
木肾黄病脚难移,阴囊肿痛硬如锤,回头舒展频哽气,喘粗头低耳亦垂。[夫、木肾黄者,病因:乘饮于冷水太多,乃为木肾黄,肾属水,北方生寒,二冷相极,寒太过,滞阴气入于肾经,令马外肾硬。见证,致脚重频频又舒展、哽气也。]下针之时看分寸,骐驎没药用当归。茴香益智香白芷,盐汤通草可同医。
偏次黄病要看详,忽觉医家心早忙,或在胸前或在膊,项边脊畔出非常。[夫、偏次黄者,因为久饮浊水,并,夏不灌啗,多日,积邪热在于心肺之间,故邪毒散出为黄也。黑者,水也,其病难得痊可。]微微似肿即渐大,急下神针及妙方,名师用药兼医疗,大命方知得久长。
搦嗓黄病速须医,医工忽见早生疑,马嫩马肥失灌啗,致令毒气在心弥,[夫、搦嗓黄者,因为马膘肥太过、气盛,春夏不放大血,更久失灌啗,令毒热于心肺,在膈上之间,久而发作,上攻注于咽喉、闭塞,故作搦嗓黄。出气难,此病不痊,即死也。]毒气发来喉鼻塞,抬头不得肿又低,早期得病黄昏死,夜后还生信是奇。
马患膝黄病不任,水草如常脚步沉,膝上有肿生脓血、白针未可用阳针。[夫、膝黄者,因伤久走损着,筋败、骨伤,无力,不能拘管。或左或右闪擘损膝盖骨,多日,气血不荣,致筋危骨痛也。]大黄何首同为末,猪脑猪脂效最深,油单湿布频封裹,治肺消黄直万金。
马患蹄黄贵速医,如石似铁用针非,白针针时未轻可,转加疼痛要须知。[夫、蹄黄者,因久不钻蹄,败血邪毒积聚,下注于蹄,乃痛也。]用火烧铁钻蹄烙。[火烙时以热治于燥筋,通节也。]真酥猪脑数抹蹄,脚下碛石须洒水,放令频卧是良医。
马患腕黄要看详,后脚属阴前属阳,前脚患时热又肿,后脚节骨冷如霜。[夫、腕黄病者,前脚是属心,膈热冲前脚,腕为黄也。后脚属阴者,脾邪热,太阴受病,热盛也。]前脚大黄脂脑裹,[返阴气下冲以注后,为黄也。故使前热;后脚注传,令下肿。]后脚木鳖用为封。前脚定应春夏有,后脚多是向秋冬。
单嗓黄病甚分明,一边嗓肿一边轻,白针出血转加硬,火针旋了却还平。[夫、单嗓黄者,病因:或伤料、或系于炎日间,积热于脏腑,久而发作为黄。白针出血,引于邪气而出可也。]猪脂并酥勤勤润,消黄治肺啗宜频,放入栏中令自在,自然病可有精神。
马患舌黄用心窥,精神依旧水草稀,腹中害饥频索草,及至上料却不饥。[夫、舌黄者,病因心家热毒上发,出于口舌为疮,精神依旧也。]但须开口舌上觑,舌肿舌硬有疮痍。[然,口内有疮痍,腹中散出,故难食料,瘦也。]酥蜜生油甘草末,每日频频与啗之。
马患鼻黄出气粗,鼻肿鼻硬药难敷,白针旋时无脓血,火针刺疗得消除。[夫,鼻黄者,因肺积热,毒气塞滞于鼻,为肺气不足,为阴,故阳针引之而愈。]猪脂豆豉川硝末,消黄治肺亦相须,麝香瓜蒂并鸡子,频与涂鼻免教殂。
马患颊黄有双单,耳鼻眼颊肿如山,[夫、颊黄者,阳明受其病。因传于肺脏,即生毒气,伤肺间,发作变为黄病,出于上焦,腮一边患,颊之上肿为疾。]一边患时元轻可,双鼻牵连食槽间。[火针旋开,出血黄水,即可。]火针匀旋毒气散,口服消黄不暂闲,酥蜜生油川硝末,沙糖浆水共白矾。
马患背黄子细看,脊梁两畔鞍贴间,[夫、背黄者,因夏月远行,邪气入经络,气衰、背痛,背属于心,心火盛也。]有肿似铁针不可,[内熏燎于肺。肺,金也,主皮毛。金多火少,邪盛相拒,故生背黄也。]直须火烙断根源。
马患蛇黄要知因,牵连肺脏是其根,伤重远行及伤热,伤饱奔驰损庚辛,[夫、蛇黄者,病因失饥饱、伤重骑走,随呼吸太紧,邪气传于肺,肺主于声,故乃肺主皮肤,其病发作于皮底也。]有肿似蛇皮肤底,隐隐相连似红津。火针不可须烧烙,治肺仍敷药有神。
马患耳黄有单双,双少单多是寻常,耳肿耳硬生脓血,内有脓囊似宿肠。[夫、耳黄者,病因暑月乘骑,远行过多不歇,腰间无力,伤于脏,积邪热在于肾经,通于耳。因热而发为耳黄也。]下针之时绵塞耳,勿令脓血向里伤。[治以针之,针时,以绵纸紧塞其耳,勿令有脓血入耳中。此耳黄也。]病若差时不依旧,一耳低垂一耳张。
马患脾黄要审详,外连肷唇号中央,脾冷口干多饮水,脾热睥毒口褰张,[夫、脾黄者,因饮其水,或日中伤热,或喂于热料,伤于脾脏,邪热于脾胃,绕身血气至于脾。阳虚阴盛,内寒,脾受痛而唇口褰,如笑之状。脾经积热,见于唇口常焦也。]冷气伤着脾肋颤,[又,冷物于脾,冻冷吃太过,绕身颤、毛焦。发变白色,可治。]冷草伤脾口色黄。
马患带黄用心看,为侵罗膈近肺间,[夫、带黄者,少阴主其病。因伤饱乘骑,鞍太紧,前后气不能通泄,郁其毒在带间不能散,为黄,故用抹烙,即差也。]伤重伤饱紧鞍带,致令血脉不通连。[宜用慢火熨烙,放带脉血。]白针出血不轻可,直须火烙断根源。
脑嗓黄病得多时,鼻中脓出有疮痍,[夫、脑嗓黄者,病因心脏积热,邪毒在于膈上。久日不治宣取,或再伤重乘、骑恶,使着紧。其病甚弱;病大盛,复逆难也。]水草不食渐渐瘦,[又因失饥失水,水极攻之,名为脑枯,在于脑上,内外成疮也。]不觉身躯化为泥。
肺嗓黄病恶形状,黄病初出连四肢,[夫,肺嗓黄者,病因肺伤于重力,或暑月承热而太走,积邪气在于肺经之间,又或再远行,损于肺,为秋夏伤于湿,因此传之,与肺相合。肺主声音。浮肿而出脓,兼肺出不足,攻发荣卫,形状:毛焦、目赤、搐肷、脚散也。]毛焦眼赤精神慢,搐肷脚散不多时。
马患脑黄两耳垂,四脚频移头又低,[夫,脑黄者,病因心伤邪热,即不散,发作,上攻其脑,有黄。病有二络:通于肝,主目不见物也;其秋伤于湿,至冬啌,盖因秋间饥饱劳役损于五脏,脑劳随,脑黄病也。]脚狂乱走不见物,风门火烙不宜迟。
慢偏次黄有何医,抢风头上肿如梨。[夫、慢偏次黄者,因心肺久积热,在膈,不散也。]急须针破涂大粪,[发时,在胸膊间,须用针而瘥,灌凉药解之,可也。]更灌凉药病相宜。
马患胞黄病可知,秘注后粪草料稀,[夫、胞黄者,病因积热甚盛,伤心故也。心连小肠,乃小便中热,热闭于胞中,即为淋沥,兼风生,所以尿血、黄色也。]回头向腹频频盼,小便淋沥似血垂。[又因,客热于膀胱与大肠也。大肠,回肠也。其水液,自回肠必别汁渗入膀胱之中,胞气化之,以溺泄出也。又,大肠与膀胱受热,故不能遗溺于小便,乃胞脉之闭也。其病,以辛凉药去热也。]灯芯通草盐汤灌,便泉清利是安时。
单肝黄病目无光,搐着倒坐脚又狂。[夫,单肝黄病者,承汗立于檐下;腹上有汗,乘骑太过。病因:肝伤,即眼目不见。]凉药葱浆大粪灌,[该疾,盖、厥风生于目,则根绝于内,荣卫落于外。目者,马之穴,为三阴有衰于下,五阴逆厥于上,一水不能胜五火,目所不见也。牵行倒坐,为眼不见物。发攻于上,便盲也,阴气衰,阳气浊,故也。]取出脑涎火烙强。
尿黄因冷聚其热,变为肿气兼有血。[夫、尿黄者,病因:尿罢,其口闭,则吸着,感气于脏腑,变为黄肿肠中。肠中风在腑,令风寒传入心。使气不得下通,故曰:心生于血,肝纳于血,令小便尿涩,不宣于血,积于肾,血者,寒凝涩也,故行经络也。]临时用药使大黄,涂时醋面调盐末。
锁口黄病少人知,识会之人方可医,[夫、锁口黄者,病因:上焦热,在膈前,伤于心肺,久热生风,心热而口涩,此名锁口也。]一名心风噤却口,[秋伤于湿,冬生啌,盖因,秋间饥饱劳役伤于心肺,形状急。治锁口穴一火烙,差也。]时人见者乱猜疑,人参茯苓并远志,黄连甘草共山栀,羌活川消并鸡子,须知灌啗速为宜。
治一十六般蹄痛病此,关边马奔走、驰逐、战阵,多患此,各地并同。
蹄主干漏本因风,血脉衰时不变脓,
若被败泥填塞满,行时觉痛步移慵,
利刀割开多眼窍,药攻火烙銲蹄中,
免教筋骨时多病,依法行时自有功。
痛极无过湿漏时,只因毒气注于蹄,
不经旬日成脓后,遂致跷脚徙步移,
此病常人多不识,切须详审使良医,
削开出却蹄中痛,立交奔走疾如飞。
蹄胎疼痛不寻常,只因出血被针伤,
世人不辨蹄中痛,到处求医更拣方,
此病若还全不疗,前程中路实难防,
但依药法勤勤理,除却根源命自长。
血注蹄头擘掌酸,一面牵动似刀剜,
直须掌内淋浆洗,用药涂疮莫小看,
若见盲医休着见,恐将心肺乱猜传,
更宜子细分明验,此法无过贴便安。
热生六腑掌中干,入辔惊狂不自安,
不是骏驹心性劣,却因骑动满蹄酸,
利刀割的浮皮破,药润能乘千里鞍,
从此便同驯善马,世人不信但骑看。
良骥蹄中多土旋,骤行爱蹶痛难任,
行时正值途中暑,为过山溪入水深,
冷热不匀生旋裂,药填火烙銲蹄心,
不经旬日生新甲,削见依元喜自生。
马患穿漏大忌空,内无毒血亦无脓,
痛多即渐伤筋脉,镇日无声卧厩中,
但用灵膏涂数上,别生新甲见有功,
更将黄药频频擦,退下元初旧一重。
本是生驹形不全,四蹄轻薄痛无偏,
只因胎气生时怯,走骤惟忧踏硬田,
驰骋若从砂碛过,算来骑也不如牵,
不须过削常教长,任使它人笑不圆。
良骥无奈水蹄痛,踏湿沾泥软似绵,
硬地骤时连腕肿,沙石行处似刀剜,
但将人发为灰末,黄蜡松脂一处煎,
净洗四蹄涂此药,任交骑压过山川。
畜有天然性格高,不甘群类共同槽,
几回跳踯因伤甲,数度咆哮痛自遭,
进损四蹄如此状,宜涂止痛润蹄膏,
若还连堂兼蹄痛,针烙临时用药消。
马因过水践途泥,砂石因而隐在蹄,
自后入深人不见,却于诸处觅良医,
但将尖物轻挑出,挑出之时用药弥,
从此不疼须记着,再经砂石请防之。
骏骥时时掌内疼,只因多立少人乘,
乍伤筋脉行长路,血注蹄中出未能,
擘掌两边针一刺,更将黄药傅三层,
肿毒自消能健步,峻岭高山自在行。
四蹄风盛注成瘢,踏雪名高血污残,
连腕肿时无奈痛,此蹄疼处去何难,
先针出血后涂药,不过旬朝定好安,
退尽白痂重净洗,纵行千里岂为难。
掌烂疼时亦可忧,凝血蹄中不放流,
虽是一般轻可病,常人争会辨因由,
本因踏硬连胎捐,烙铁医之疾便瘳,
今后分明须记取,免于药内乱披求。
子骨连蹄痛彻心,愚人不晓怎生寻,
只因险径曾经失,骨缝开时败血侵,
微烧烙铁轻轻熨,蹄门出血莫令深,
仍将妙药依方使,痛去如拈直万金。
马因行远太难加,更被人骑过浪沙,
蹶着掌蹄连骨痛,十朝半月尚顽麻,
其中毒血虽然出,药裹无痛定不差,
却便依元筋骨健,播扬高术满城夸。
驹胞漓浊最难医,努咽起卧攒四蹄,
腹胀本因子有病,胎偏痛闷涩淋尿,
菜汁生油搽手内,穿肠安详与理医,
驹活宜灌安胎药,驹亡水道取胞衣,
速用补益当归散,辟恶更用酒调之,
灌了药时缓缓喂,冷水三朝忌要知。